보   호   자   동   의   서

참여 아동/청소년 성 명			한자
생년월일			성별	□ 남 □ 여
소속	한국소리문화의전당		학교/학년	초등학교 / 학년
연락처			e-mail
주소
보호자	성명		관계
	연락처		e-mail
기타 당부사항
나는 ________의 보호자로서 2022 <예술놀이터 SORI> 참여에 동의합니다. 2022년 월 일 보호자 성명 : (서명)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 문화체육관광부가 주최하고, 한극소리문화의전당에서 주관하는「예술놀이터 SORI」프로그램에 참가함에 있어 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

※ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 기타 운영과정 중 진행되는 사진, 영상물 등 촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 사업 홍보(홈페이지, 보도자료, 홍보물 등)를 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 전라북도문화관광재단, 16개 시․도별 문화예술교육지원센터, 한국소리문화의전당에서 업무 처리 시에만 사용

2022년     월    일

동의자(보호자) 성 명 :                (인/서명)

참여학생 이름 :