한국소리문화의전당 <꼬마작곡가_전주> 신청서 - 아동반
아 동	성 명		본인사진
	생년월일
	학 교	학교 학년 반
	연 락 처
보호자	성 명
	연락처
주 소
이메일
자기소개
참여동기
취약계층 관련여부	□ 기초수급 □ 차상위계층 □ 조손가정 □ 다문화 □ 한부모 □ 장애인 □ 아동복지시설 □ 특수교육 □ 북한이탈주민 □소년·소녀가장 □ 도서벽지 거주자 □ 학교장 및 자치 단체장 추천자(국민기초생활보장 수급권자 해당)			□ 증빙제출
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본인은 위와 같이 응시원서를 제출하며 허위사실이 없음을 확인합니다. 2019 년 4 월 일 신청자 :
접수 및 문의 063-270-7832 / soriart21@naver.com